Vrai/Faux sur les troubles de la circulation

Les troubles de la circulation veineuse sont très fréquents, avec 1 femme sur 2 et 1 homme sur 4 touchés à différents niveaux de gravité. De nombreuses idées reçues circulent sur cette pathologie. Démêlons le vrai du faux avec le Dr Ariel Toledano, médecin vasculaire et phlébologue*.

L’insuffisance veineuse est héréditaire

VRAI. « Le premier facteur de risque de l’insuffisance veineuse est l’hérédité », confirme le Dr Ariel Toledano qui cite des chiffres éloquents. Avoir un parent présentant des troubles de la circulation est associé à un risque de 60 % de développer une insuffisance veineuse. Et si ce sont les deux, le risque est alors de 90 %. Les autres facteurs de risque des troubles de la circulation sont le surpoids, un manque d’activité physique, une profession demandant une station debout prolongée, surtout dans un endroit chaud (pressing ou blanchisserie par exemple), le port de charges lourdes ou la prise d’une contraception hormonale qui fragilise les veines.

Une insuffisance veineuse douloureuse est plus grave

FAUX. La douleur ne reflète pas la gravité de l’état de la circulation. Les personnes touchées par une insuffisance veineuse débutante ont souvent plus mal aux jambes que celles ayant une insuffisance veineuse évoluée avec de grosses varices. « Plus les varices sont grosses et plus elles sont à risque de complications même si elles ne sont pas douloureuses », explique le Dr Ariel Toledano qui précise que 0 % des varices évoluent vers une phlébite superficielle. Les varices évoluées peuvent aussi entraîner des troubles trophiques (cutanés) jusqu’à entraîner des ulcères variqueux (plaies sur les jambes). La peau des jambes change de coloration : elle devient de plus en plus foncée, de couleur ocre avec un aspect cartonné. « Ce changement de couleur et d’aspect montre la souffrance des veines même si la personne n’a pas mal », complète le spécialiste.

Il vaut mieux porter des chaussures sans talons

FAUX. Les chaussures totalement plates (comme les ballerines ou les sandales fines) et celles à talons hauts (plus de 4 cm) peuvent entraîner une mauvaise répartition de la pression sur le pied, ce qui limite la contraction des muscles du mollet, essentielle pour favoriser le retour veineux. « Un talon de 2 à 6 cm est idéal car la stimulation de la pompe veineuse située sous la voûte plantaire permet de faire remonter le sang vers le réseau veineux profond », détaille le phlébologue.

L’exercice physique est bénéfique

VRAI. « Lorsque l’on a une insuffisance veineuse, les parois des veines sont insuffisamment toniques et le sang reflue vers le bas du corps au lieu de remonter », informe le Dr Toledano. Le fait de faire de l’exercice physique augmente le mouvement de l’articulation de la cheville et renforce la pompe musculaire dans le mollet, ce qui aide à faire remonter le sang. La marche rapide, le vélo, la gymnastique douce, la natation sont des sports tout particulièrement conseillés en cas de troubles de la circulation. L’activité physique, tout comme la compression élastique, est un bon moyen de prévenir l’insuffisance veineuse.

Boire moins évite les œdèmes

FAUX. Le stade de l’insuffisance veineuse superficielle est caractérisé par l’apparition de varicosités, le stade 2 par celle de varices et le stade par l’apparition d’œdèmes. « Du fait de la porosité des capillaires sanguins, l’eau sort des trois vaisseaux pour stagner dans les tissus interstitiels » explique le Dr Ariel Toledano. Beaucoup de personnes pensent que le fait de moins s’hydrater réduit l’œdème des jambes. C’est tout le contraire ! « Les reins deviennent paresseux ce qui aggrave le phénomène d’œdème », ajoute-t-il. Il précise qu’il faut aussi consommer des protéines à chaque repas. Un manque d’apport en protéines accentue les œdèmes liés à l’insuffisance veineuse.

 

*Auteur de 0 jours pour avoir de belles jambes, Éditions In Press, 207 et Prendre soin de vos jambes, Éditions du Cerf, 2022.

@Anne-Sophie Glover-Bondeau